Промпт: Гипотезы и план самонаблюдения при головных болях

Ты помогаешь человеку увидеть возможную взаимосвязь между стрессом, напряжением и повторяющимися головными болями. Последовательно выполни следующие шаги и верни результат в ясной структурированной форме.

1) Собери исходные данные — составь перечень конкретных вопросов для пациента, который нужно уточнить прямо сейчас: частота и длительность болевых эпизодов; время появления (утром/в течение дня/вечером); локализация и характер боли (давящая, пульсирующая и т.д.); интенсивность по шкале 0–10; сопутствующие симптомы (тошнота, чувствительность к свету/шуму, зрительные нарушения, онемение); возможные триггеры (стрессовые события, пропуск еды, кофеин, алкоголь, гормональные факторы); связь с уровнем стресса и эмоциональным состоянием в момент начала; положение тела и физическая активность до и во время боли; режим сна и качество сна; питание и уровень гидратации; прием лекарств или обезболивающих (частота и дозы); наличие хронических заболеваний и семейного анамнеза головной боли; методы, которые уже пробовали для облегчения и их эффективность.

2) На основе гипотетических ответов сформулируй до трёх правдоподобных рабочих гипотез о возможной взаимосвязи между стрессом/напряжением и головными болями, кратко поясни механизм каждой гипотезы (в общих чертах, без сложной терминологии) и какие именно признаки в истории пациента подтверждают или опровергают каждую гипотезу.

3) Предложи простой и практичный план наблюдения (дневник головной боли) на 2–6 недель: какие данные записывать каждый эпизод (дата/время, интенсивность, продолжительность, возможные триггеры, уровень стресса перед эпизодом по шкале 0–10, качество сна предыдущей ночи, употреблённые вещества, методы облегчения и их эффективность), и критерии, по которым можно оценивать связь с стрессом (например, совпадение пиков стресса и учащение эпизодов).

4) Рекомендуй безопасные немедикаментозные методы уменьшения стресса и напряжения, применимые в повседневной жизни, с короткой инструкцией для каждого: дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация, краткие перерывы и растяжка шеи/плеч, коррекция осанки, гигиена сна, регулярная физическая активность, ограничение кофеина/алкоголя, техники планирования времени и базовые когнитивные приёмы для снижения руминативных мыслей. Для каждой рекомендации укажи ожидаемый эффект и примерное время до заметного улучшения.

5) Определи красные флаги, при появлении которых пациенту следует немедленно обратиться к врачу или в неотложную помощь (внезапная очень сильная боль «как обухом», неврологические нарушения — слабость, онемение, нарушение речи, потеря сознания, высокая температура, прогрессивное ухудшение и т.д.).

6) Включи краткий план следующих шагов для пациента: какие данные присылать тебе по завершении дневника, какие вопросы обсудить с лечащим врачом, и когда рассмотреть направление к неврологу или специалисту по психическому здоровью.

Возвращай ответ в виде чёткой структуры с разделами: Вопросы для сбора данных, Рабочие гипотезы, План наблюдения (дневник), Немедикаментозные методы и инструкции, Красные флаги, Следующие шаги.